Информация Минздрава Чувашии

В Чувашской Республике реализуются механизмы, способствующие сохранению и укреплению здоровья, утвержденные Указом Главы Чувашской Республики от 26 сентября 2019 г. № 118 «О дополнительных мерах по повышению качества жизни населения Чувашской Республики».

Министерством здравоохранения Чувашской Республики проводится системная работа по исполнению Плана мероприятий («дорожной карты») по стабилизации ситуации на алкогольном рынке Чувашской Республики на 2018–2020 годы, утвержденного распоряжением Кабинета Министров Чувашской Республики от 10.07.2018 № 467-р.

По данным Всемирной организации здравоохранения, злоупотребление алкоголем находится на третьем месте среди причин смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Систематическое употребление алкоголя уменьшает продолжительность жизни примерно на 15-20 лет. Для анализа напряженности алкогольной ситуации в муниципальных образованиях республики Минздравом Чувашии разработан «Профиль трезвости муниципальных образований Чувашской Республики», который помогает определять направление профилактической работы непосредственно на местах с учетом демографических, социально-экономических и медицинских показателей.

В рамках работы советов по профилактике правонарушений рекомендуется использовать материалы «Профиля трезвости муниципальных образований Чувашской Республики».

Динамика «Профиля трезвости» в муниципальных образованиях за последние 3 года свидетельствует об изменениях антиалкогольной политики, ее укреплении именно в тех субъектах, руководство которых учитывает результаты ежегодного общественного мониторинга и, заботясь о здоровье населения, усиливает антиалкогольные мероприятия и изменяет отношение гражданского общества к данной проблеме.

К районам с крайне напряженной алкогольной ситуацией, где все индикаторы превышают среднереспубликанский уровень и сохраняют свое значение на протяжении трех лет, отнесены г. Канаш, Канашский и Красночетайский районы. 

Ситуация оценивается как напряженная в гг. Новочебоксарске, Шумерле, Алатыре, Алатырском, Аликовском, Батыревском, Вурнарском, Козловском, Комсомольском, Мариинско-Посадском, Моргаушском, Порецком, Урмарском, Цивильском, Чебоксарском, Ядринском, Янтиковском, Яльчикском, Шумерлинском, Батыревском, Шемуршинском районах.

К муниципальным образованиям с относительно удовлетворительной ситуацией, где только один показатель превышает среднереспубликанский уровень, отнесены г. Чебоксары, Красноармейский и Ибресинский районы.  

На 1 ноября 2019 г. в республике зарегистрировано 20 111 больных, имеющих проблемы с потреблением алкоголя, что меньше на 5,9% аналогичного периода прошлого года. Среди них 4 566 женщин, что на 0,9% меньше, чем за 10 мес. 2018 г., 187 несовершеннолетних, что на 0,5% больше, чем за 10 мес. 2018 г. (186 чел.). Зарегистрировано 16 766 больных алкоголизмом. Показатель общей заболеваемости алкоголизмом составляет 1370,4 на 100 тыс. населения, что ниже показателя аналогичного периода 2018 г. на 3,1%. Число злоупотребляющих алкоголем составило 3 173 человека (259,4 на 100 тыс. населения).

Зарегистрирован 641 человек с установленным диагнозом наркомания и 1 401 человек, злоупотребляющих наркотическими средствами. В сравнении с 10 мес. 2018 г. отмечается уменьшение числа больных наркоманией на 12,1% (10 мес. 2019 г. – 52,4 на 100 тыс. нас., 10 мес. 2018 г. – 59,6 на 100 тыс. нас.). Зарегистрировано 36 несовершеннолетних, злоупотребляющих наркотическими средствами (13,9 на 100 тыс. детско-подросткового населения). Больных наркоманией среди несовершеннолетних нет. Всего в 2019 году впервые выявлено 14 несовершеннолетних, злоупотребляющих наркотическими средствами. Наиболее сложная ситуация, связанная с употреблением наркотических средств и психотропных веществ, наблюдается в гг. Чебоксары, Новочебоксарске, Алатыре, Шумерле, Канаше.

Для стабилизации ситуации, связанной с употреблением психоактивных веществ на территории муниципальных образований и снижении правонарушений в состоянии опьянения необходимо:

на уровне муниципального образования разработать территориальную карту-схему контроля «опасных» зон (точки продажи и распития алкоголя, места массового скопления молодежи, неосвещенные участки, дороги, гаражи, места проживания лиц, подлежащих учету в Советах профилактики и пр.);

на основе карты-схемы контроля «опасных» зон организовать «точечную» профилактику с участием территориальных отделов полиции, народных дружин, активистов здорового образа жизни, включая женсоветы и советы отцов;

организовать на уровне муниципального образования информационную пропаганду по формированию здорового образа жизни, активно поддерживать семьи, ведущие здоровый образ жизни;

проводить инициативно рейдовые мероприятия совместно с заинтересованными ведомствами по выявлению несовершеннолетних, употребляющих наркотические средства, токсические вещества, спиртные напитки, родителей, ведущих алкогольный стиль жизни, имеющих несовершеннолетних детей;

организовать работу общественных организаций (районных женсоветов, народных дружин) совместно с органами правопорядка по выявлению фактов употребления нелегального алкоголя.

Показатель общей заболеваемости психическими расстройствами по состоянию на 1 ноября 2019 г. выше показателя за аналогичный период 2018 года на 1,1% и составляет 1856,8 на 100 тыс. населения. Показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами практически на уровне показателя за аналогичный период 2018 года и составляет 231,08 на 100 тыс. населения.

Под наблюдением психиатрической службы находятся 988 психически больных лиц, представляющих общественную опасность.  Это лица, состоящие в активной группе диспансерного наблюдения (АДН) – 789 человек и лица в группе амбулаторного принудительного наблюдения и лечения – 199 человек. В 2019 году пациентом, состоящим в группе АДН, совершено 1 тяжкое преступление. Данные пациенты подлежат наиболее строгому психиатрическому контролю и наблюдению совместно с органами внутренних дел.

В целях профилактики совершения указанными лицами правонарушений и преступлений организовано:

информирование территориальных отделов МВД по Чувашской Республике за десять дней до предстоящей выписки из стационара пациента группы АДН после принудительного лечения или недобровольной госпитализации (эти сведения в дальнейшем передаются в Советы профилактики);

незамедлительное психиатрическое освидетельствование для решения вопроса о необходимости немедленной госпитализации в недобровольном порядке при получении из МВД по Чувашской Республике информации о том, что лицо представляет опасность для себя или окружающих.

Основными факторами, способствующими общественно опасным деяниям являются:

раннее начало психического заболевания (в возрасте 21-25 лет), 

продолжительность заболевания свыше 10 лет, 

выраженная несостоятельность в большинстве сфер жизни, 

асоциальный образ жизни, 

наличие сопутствующей патологии (алкоголизм, наркомания и т.д.).

Численность лиц с психическими заболеваниями, склонных к совершению общественно опасных деяний 

Основным законодательным актом при оказании психиатрической помощи является Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», вступивший в силу 1 января 1993 г. 

Медицинская помощь лицам с психическими и поведенческими расстройствами оказывается в кабинетах врачей-психиатров участковых, расположенных в центральных районных больницах (входят в структуру диспансерных отделений психиатрической больницы), в г. Чебоксары, Новочебоксарск, Канаш, Алатырь – в диспансерных отделениях психиатрической больницы.

Скорая медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается фельдшерскими и врачебными выездными бригадами БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии. Для оказания скорой психиатрической помощи в г. Чебоксары и г. Новочебоксарске выделены специализированные бригады скорой психиатрической помощи. В сельских районах указанная функция возложена на бригады скорой медицинской помощи. Вызвать бригаду скорой психиатрической помощи может любой из родственников или случайный человек, оказавшийся рядом с психически нездоровым лицом, требующим неотложной психиатрической помощи. Оператору необходимо указать основания для выезда бригады скорой психиатрической помощи. Сделать это по телефону может и сам больной. Номер телефона службы скорой медицинской помощи: со стационарного телефона – 03, с мобильного – 103 или единый номер 112.

В случае госпитализации лиц с психическими расстройствами для сопровождения привлекаются сотрудники полиции на основании ст. 12 Федерального закона от 07.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции».

Необходимость в вызове бригады скорой медицинской помощи возникает при проявлении у человека потери в пространстве и времени, возбужденном психическом состоянии со слуховыми и зрительными галлюцинациями, необоснованной агрессии, попытках суицида. Госпитализация пациента осуществляется при наличии паспорта или других удостоверяющих личность гражданина документов; паспорта заявителя; направления на госпитализацию; решение суда о принудительном обследовании/госпитализации (если такое предусмотрено законом). Недобровольная госпитализация в принудительном порядке осуществляется при наличии заявления от родственников или законного представителя, рапорта сотрудника полиции, где указываются факты о неадекватном поведении, свидетельствующих о наличии (обострении) психического расстройства. 

Помещение больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке осуществляется врачом-психиатром без согласия пациента или без согласия его законного представителя. Это относится к случаям тяжелого психического расстройства, которое обусловливает непосредственную опасность больного для себя или окружающих, или его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или возможность нанесения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если больной будет оставлен без психиатрической помощи.